INFORMACJA O PODMIOCIE LECZNICZYM
1. Podmiot leczniczy (zwany dalej: „Podmiotem Leczniczym”) „EWA WŁODARCZYK EVITAL REHABILITACJA” z siedzibą w Warszawie (kod pocztowy: 01-494) pod adresem: ul. Szaserów 102 lok U1, 04-335 Warszawa, posiadający numer NIP: 9481529373 oraz REGON: 141895677, wpisany do Centralnej Ewidencji i Informacji o działalności gospodarczej.
2. Dane korespondencyjne Podmiotu Leczniczego:
| Adres korespondencyjny podmiotu leczniczego: | ul. Szaserów 102 lok U1 04-335 Warszawa |
| Numer telefonu podmiotu leczniczego: | 515 446 411 |
| Adres poczty elektronicznej podmiotu leczniczego: | kontakt.praga@evitalrehabilitacja.pl |
| Adres strony internetowej podmiotu leczniczego: | www.evitalrehabilitacja.pl |
3. Miejscem udzielania świadczeń zdrowotnych są jednostki organizacyjne Zakładu Leczniczego znajdujące się w Warszawie, pod adresem:
- Szaserów 102 lok. U1 (jednostka organizacyjna: EVITAL REHABILITACJA 1)
- Rudnickiego 3a lok 16 H (jednostka organizacyjna: EVITAL REHABILITACJA 2).
4. Podmiot Leczniczy jest wpisany do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą numer księgi rejestrowej:000000273121, organ rejestrowy: Wojewoda Mazowiecki.
5. Podmiot Leczniczy prowadzi działalność leczniczą rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne.
6. Podmiot Leczniczy udziela ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych z zakresu fizjoterapii, polegających w szczególności na:
- diagnostyce funkcjonalnej pacjenta;
- kwalifikowaniu, planowaniu i prowadzeniu fizykoterapii;
- kwalifikowaniu, planowaniu i prowadzeniu kinezyterapii;
- kwalifikowaniu, planowaniu i prowadzeniu masażu;
- zlecaniu wyrobów medycznych, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych;
- dobieraniu do potrzeb pacjenta wyrobów medycznych;
- nauczaniu pacjentów posługiwania się wyrobami medycznymi;
- prowadzeniu działalności fizjoprofilaktycznej, polegającej na popularyzowaniu zachowań prozdrowotnych oraz kształtowaniu i podtrzymywaniu sprawności i wydolności osób w różnym wieku w celu zapobiegania niepełnosprawności;
- wydawaniu opinii i orzeczeń odnośnie do stanu funkcjonalnego osób poddawanych fizjoterapii oraz przebiegu procesu fizjoterapii;
- nauczaniu pacjentów mechanizmów kompensacyjnych i adaptacji do zmienionego potencjału funkcji ciała i aktywności.
7. Podmiot Leczniczy udziela ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych z zakresu chirurgii onkologicznej, polegających na:
- badaniu stanu zdrowia pacjenta;
- rozpoznawaniu chorób i zapobieganiu im;
- udzielaniu porad lekarskich;
- wydawaniu opinii i orzeczeń lekarskich.
8. Świadczeniazdrowotne udzielane są wyłącznie odpłatnie. Wysokość opłat za udzielone świadczenia zdrowotne określa ustalony przez Kierownika cennik.
9. Godzina wizyty podana przy rejestracji jest godziną rozpoczęcia udzielania świadczenia zdrowotnego. Pacjent zobowiązany jest do stawienia się w Zakładzie Leczniczym na 10 minut przed pierwszą umówioną godziną wizyty.
10. W przypadku spóźnienia się pacjenta na wizytę ulega ona odpowiedniemu skróceniu. W przypadku dużego spóźnienia (powyżej 15 minut) lub w przypadku, gdy z uwagi na długość spóźnienia nie można w należyty sposób udzielić świadczenia zdrowotnego Podmiot Leczniczy może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego, a koszt niewykorzystanej wizyty nie podlega zwrotowi.
11. Pacjent może odwołać wizytę lub zmienić jej termin do godziny 18:00 ostatniego dnia roboczego poprzedzającego dzień wizyty.W przypadku odwołania lub zmiany terminu wizyty po tym terminie, Podmiot Leczniczy jest uprawniony do dochodzenia od pacjenta odszkodowania w wysokości równowartości wizyty odwołanej lub zmienionej po terminie.
12. W przypadku, gdy w trakcie udzielenia świadczenia zdrowotnego nastąpi konieczność udzielenia dodatkowych świadczeń ich koszt jest ustalany indywidualnie z pacjentem, a płatność za udzielone świadczenie zdrowotne odbywa się niezwłocznie po jego udzieleniu.
13. W celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów oraz pracowników Podmiotu Leczniczego, (w tym osób współpracujących z Podmiotem Leczniczym), w Zakładzie Leczniczym prowadzony jest całodobowo monitoring pomieszczeń ogólnodostępnych, który obejmuje swoim zakresem:
- w jednostce organizacyjnej EVITAL REHABILITACJA 1 obszar recepcji, holu i wejście na zewnątrz;
- w jednostce organizacyjnej EVITAL REHABILITACJA 2 obszar recepcji.
14. Monitoring jest prowadzony za pomocą urządzeń rejestrujących obraz (monitoring wizyjny). W ramach Monitoringu nie jest rejestrowany dźwięk.
15. Dane osobowe uzyskane w trakcie Monitoringu są przetwarzane w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów oraz pracowników i współpracowników Podmiotu Leczniczego.
16. Nagrania uzyskanie w trakcie prowadzenia Monitoringu są przechowywane przez okres nie dłuższy niż 3 miesiące. Po upływie tego okresu, uzyskane w wyniku Monitoringu nagrania obrazu zawierające dane osobowe podlegają zniszczeniu, o ile przepisy odrębne nie stanowią inaczej.
17. Nagrania utrwalone w trakcie prowadzenia Monitoringu mogą zostać udostępnione podmiotom trzecim wyłącznie na podstawie obowiązujących przepisów prawa.
Załącznik nr 1 do REGULAMINU ORAGNIZACYJNEGO
CENNIK OPŁAT ZA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE
udzielane przez „EWA WŁODARCZYK EVITAL REHABILITACJA”
| ŚWIADCZENIE ZDROWOTNE | CENA ZA 1 WIZYTĘ | CENA ZA 5 WIZYT | CENA ZA 10 WIZYT |
| REHABILITACJA DOROSŁYCH | |||
| Fizjoterapia dorosłych (terapia manualna) | 200 zł | 950 zł | 1800 zł |
| Terapia blizn | 200 zł * | 950 zł * | 1800 zł * |
TERAPIA PRZECIWOBRZĘKOWA | |||
| Wizyta kwalifikacyjna do terapii | 120 zł | ||
| Terapia przeciwobrzękowa z bandażowaniem | 230 zł | 1100 zł | 2070 zł |
| Manualny drenaż limfatyczny/drenaż po liposukcji | 230 zł * | 1100 zł * | 2070 zł * |
| Bandażowanie całej kończyny górnej | 80 zł | – | – |
| Bandażowanie – cała kończyna dolna/2 podudzia | 100 zł | – | – |
| Bandażowanie – 2 całe kończyny dolne | 190 zł | – | – |
| Pomiar do wyrobów uciskowych przy terapii/bez terapii | 70 – 200 zł | – | – |
| Pierwsza wizyta terapii przeciwobrzękowej (konsultacja, pomiary oraz terapia) | 270 zł | – | – |
| Pomiar ABI | 110 zł | ||
FIZJOTERAPIA ONKOLOGICZNA | |||
| Fizjoterapia onkologiczna | 200 zł | 950 zł | 1800 zł |
| Pierwsza wizyta (konsultacja, pomiary oraz terapia) | 230 zł | – | – |
INNE | |||
| Fala uderzeniowa w ortopedii (np. ostroga piętowa) | 90 zł | – | – |
| Presoterapia (drenaż pneumatyczny) | 200 zł (120 zł jeśli jako drugi zabieg w komplecie) | – | – |
| Konsultacja u chirurga onkologa | 350 zł | – | – |
Załącznik nr 2 do REGULAMINU ORAGNIZACYJNEGO
CENNIK OPŁAT ZA DOKUMENTACJĘ MEDYCZNĄ
udostępnianą przez „EWA WŁODARCZYK EVITAL REHABILITACJA”
| SPOSÓB UDOSTĘPNIENIA | OPŁATA ZA UDOSTĘPNIENIE |
| Kopia dokumentacji medycznej | 0,59 zł za stronę |
| Wydruk dokumentacji medycznej | 0,59 zł za stronę |
| Odpis dokumentacji medycznej | 16,95 zł za stronę |
| Wyciąg dokumentacji medycznej | 16,95 zł za stronę |
| Na informatycznym nośniku danych (płyta CD lub DVD). | 3,39 zł |
| Pierwsze udostępnienie dokumentacji medycznej w postaci kopii, wydruku, odpisu lub wyciągu lub na informatycznym nośniku danych | bezpłatnie |
