Fizjoterapia po mastektomii z rekonstrukcją piersi – jak wygląda rehabilitacja?

Jak mastektomia i rekonstrukcja wpływają na tkanki?

Podczas mastektomii usuwana jest tkanka piersi, a w przypadku rekonstrukcji dodatkowo tworzone są nowe warunki anatomiczne w obrębie klatki piersiowej. W zależności od zastosowanej metody rekonstrukcji implant może być umieszczony pod mięśniem piersiowym lub w innej przestrzeni, a w przypadku rekonstrukcji tkankami własnymi wykorzystywane są tkanki pobrane z innej części ciała. Każdy z tych zabiegów wiąże się z ingerencją w tkanki i procesem gojenia. W jego przebiegu powstają blizny i może zmieniać się ruchomość skóry, tkanki podskórnej oraz powięzi. Tkanki mogą stać się bardziej napięte, mniej elastyczne i słabiej przesuwalne względem siebie. Dodatkowo zabieg w obrębie węzłów chłonnych może wpływać na funkcjonowanie układu limfatycznego i zwiększać ryzyko rozwoju obrzęku limfatycznego. Dlatego po operacji obserwujemy nie tylko samą bliznę, ale całą okolicę klatki piersiowej, pachy, barku i kończyny górnej.

Rola fizjoterapii w powrocie do codziennej sprawności

Celem fizjoterapii po mastektomii i rekonstrukcji jest przede wszystkim bezpieczny powrót do codziennego funkcjonowania. W pierwszym etapie skupiamy się na ochronie procesu gojenia i stopniowym przywracaniu ruchomości. Wraz z postępem rekonwalescencji wprowadzamy kolejne elementy terapii, dostosowane do możliwości pacjentki. W Evital Rehabilitacja wykorzystujemy m.in.:

• terapię blizn,
• masaż limfatyczny,
• techniki powięziowe,
• delikatną terapię tkanek klatki piersiowej i okolicy pachy,
• ćwiczenia zwiększające zakres ruchu barku i kończyny górnej,
• ćwiczenia oddechowe,
• ćwiczenia poprawiające ruchomość klatki piersiowej,
• kinesiotaping, jeśli jest wskazany,
• elementy terapii przeciwobrzękowej,
• naukę autoterapii i bezpiecznych ćwiczeń do wykonywania w domu.

Stopniowo pacjentka odzyskuje większą swobodę podczas wykonywania codziennych czynności, takich jak ubieranie się, czesanie, sięganie, podnoszenie przedmiotów czy powrót do aktywności fizycznej.

Dlaczego rehabilitacja dotyczy nie tylko ręki, ale też piersi, klatki piersiowej i blizn?

Po onkologicznej operacji piersi uwaga pacjentki często skupia się przede wszystkim na kończynie górnej i możliwości wystąpienia obrzęku limfatycznego. Tymczasem obszarem, który również wymaga szczególnej uwagi, jest operowana pierś. Pierś po operacji jest nie tylko częścią ciała, w obrębie której zachodzą zmiany związane z procesem gojenia. To również obszar o dużym znaczeniu emocjonalnym i estetycznym. Zmiana wyglądu piersi, blizny, asymetria czy napięcie tkanek mogą wpływać na sposób, w jaki pacjentka postrzega swoje ciało i odnajduje się po leczeniu onkologicznym. Dlatego w gabinecie Evital Rehabilitacja podczas terapii zwracamy szczególną uwagę nie tylko na funkcję, ale również na estetykę operowanej piersi. Pracujemy nad poprawą ruchomości i jakości tkanek, wyglądem oraz elastycznością blizny, przesuwalnością skóry i tkanek, zawsze uwzględniając rodzaj przeprowadzonej operacji i rekonstrukcji oraz zalecenia lekarza. Ograniczenie ruchomości blizny może wpływać na przesuwalność skóry i tkanek klatki piersiowej. Napięcie w obrębie klatki piersiowej i pachy może natomiast wpływać na swobodę ruchu barku i całej kończyny górnej. Dlatego podczas terapii pracujemy nie tylko z ręką, ale również z: blizną – poprawiając jej ruchomość, elastyczność i jakość, skórą i tkanką podskórną – przywracając ich przesuwalność, powięzią i tkankami klatki piersiowej – zmniejszając ograniczenia ruchowe i napięcie tkanek, okolicą pachy – szczególnie w przypadku ograniczenia ruchu lub zwiększonego napięcia tkanek, piersią po rekonstrukcji – z uwzględnieniem rodzaju wykonanej rekonstrukcji i zaleceń lekarza, zwracając uwagę również na jej wygląd i symetrię, układem limfatycznym – obserwując występowanie obrzęku i w razie potrzeby włączając odpowiednie postępowanie przeciwobrzękowe. Takie całościowe podejście pozwala spojrzeć na organizm jako na połączony system tkanek, a nie traktować ręki, piersi, blizny czy klatki piersiowej jako oddzielnych problemów. W rehabilitacji po leczeniu onkologicznym ważne jest dla nas nie tylko odzyskanie sprawności i swobody ruchu, ale również zadbanie o operowany obszar, jego funkcję, wygląd i komfort pacjentki.

Znaczenie indywidualnego planu terapii po operacji

Nie ma jednego schematu rehabilitacji, który będzie odpowiedni dla każdej pacjentki po mastektomii z rekonstrukcją. Inaczej będzie wyglądała terapia po rekonstrukcji implantem, inaczej po rekonstrukcji tkankami własnymi, a jeszcze inaczej u pacjentki, która przeszła również radioterapię lub zabieg w obrębie węzłów chłonnych. W Evital Rehabilitacja każdą terapię rozpoczynamy od oceny stanu pacjentki, rodzaju wykonanej operacji, procesu gojenia, zakresu ruchu, stanu blizn, napięcia tkanek oraz ewentualnych objawów obrzękowych. Na tej podstawie dobieramy odpowiednie techniki i ustalamy indywidualny plan terapii, który zmienia się wraz z postępem rekonwalescencji. Zależy nam nie tylko na poprawie parametrów fizycznych, ale przede wszystkim na tym, aby pacjentka bezpiecznie odzyskała poczucie swobody w swoim ciele i mogła wrócić do codziennych aktywności. Rehabilitacja po mastektomii z rekonstrukcją jest procesem. Wymaga czasu, stopniowego zwiększania obciążeń i dostosowania terapii do aktualnych potrzeb organizmu. Dlatego w Evital Rehabilitacja łączymy pracę manualną, terapię blizn, ćwiczenia, postępowanie przeciwobrzękowe oraz edukację pacjentki, tworząc kompleksowy i indywidualnie dopasowany proces fizjoterapii.

Mastektomia z rekonstrukcją piersi – co musi wiedzieć pacjentka?

Mastektomia z rekonstrukcją piersi jest dużym zabiegiem chirurgicznym, ale warto wiedzieć, że rekonstrukcja może wyglądać bardzo różnie. Może być wykonana podczas tej samej operacji co mastektomia albo w późniejszym czasie. Pierś może zostać odtworzona za pomocą implantu, ekspandera lub tkanek własnych pacjentki. Informacja o rodzaju wykonanej rekonstrukcji jest bardzo ważna również podczas fizjoterapii. Poszczególne metody różnią się zakresem ingerencji w tkanki, miejscem powstania blizn oraz sposobem, w jaki klatka piersiowa i otaczające ją tkanki będą się goić.

Mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją piersi

Rekonstrukcja jednoczasowa oznacza, że mastektomia i rekonstrukcja piersi wykonywane są podczas jednej operacji. Po usunięciu tkanki piersi chirurg od razu odtwarza jej kształt, najczęściej wykorzystując implant lub ekspander. Dzięki temu pacjentka nie musi przechodzić przez okres bez piersi pomiędzy operacjami. Ponadto procedura odtworzenia piersi jest znacząco szybsza. Nie trzeba rozciągać skóry aby móc zrekonstruować pierś. W fizjoterapii zwracamy uwagę na stan rany, obrzęk, blizny, ruchomość skóry i tkanek oraz stopniowy powrót ruchu kończyny górnej.

Rekonstrukcja odroczona

Rekonstrukcja odroczona wykonywana jest po pewnym czasie od mastektomii. Może być przeprowadzona po zakończeniu leczenia onkologicznego lub w momencie, który lekarz uzna za odpowiedni. Pacjentka może więc najpierw funkcjonować po samej mastektomii, a dopiero później przejść zabieg rekonstrukcyjny. W tym przypadku fizjoterapeuta bierze pod uwagę również wcześniejsze leczenie. Szczególne znaczenie ma przebyta radioterapia, ponieważ może powodować zmniejszenie elastyczności i ruchomości tkanek.

Rekonstrukcja implantem

W rekonstrukcji implantem objętość piersi odtwarzana jest za pomocą implantu piersiowego. W zależności od zastosowanej techniki chirurgicznej implant może być umieszczony pod mięśniem piersiowym lub nad nim. Dla pacjentki oznacza to, że oprócz samej blizny zmieniają się również warunki pracy tkanek klatki piersiowej. Może pojawić się uczucie napięcia, ograniczenie ruchomości skóry lub dyskomfort podczas ruchu. W Evital Rehabilitacja pracujemy przede wszystkim nad ruchomością i elastycznością tkanek otaczających rekonstrukcję, blizną, klatką piersiową, pachą i obręczą barkową. Nie wykonujemy agresywnej pracy bezpośrednio na implancie.

Rekonstrukcja ekspanderem

Ekspander jest rozwiązaniem, które pozwala stopniowo przygotować tkanki do rekonstrukcji implantem. Jest to rodzaj tymczasowego implantu, który może być stopniowo wypełniany, powodując rozciąganie skóry i tkanek. Proces ten odbywa się etapami. Wraz z kolejnymi wypełnieniami ekspandera pacjentka może odczuwać większe napięcie w obrębie piersi i klatki piersiowej. Podczas fizjoterapii ważne jest więc, aby wiedzieć, na jakim etapie rekonstrukcji znajduje się pacjentka. Intensywność ćwiczeń i terapii manualnej dostosowujemy do stanu tkanek, procesu gojenia oraz zaleceń chirurga.

Rekonstrukcja z tkanek własnych

Rekonstrukcja autologiczna polega na odtworzeniu piersi z wykorzystaniem własnych tkanek pacjentki, pobranych z innej części ciała. Najczęściej stosowane są dwie metody: LD (Latissimus Dorsi), czyli pobranie tkanek z okolicy mięśnia najszerszego grzbietu, oraz DIEP, w której tkanki pobierane są z podbrzusza. W przypadku tych rekonstrukcji pacjentka ma nie tylko obszar operowany w obrębie piersi, ale również miejsce dawstwa, dlatego rehabilitacja obejmuje kilka obszarów ciała. Dużą część fizjoterapii stanowi terapia licznych blizn i praca z otaczającymi nimi tkankami. W zależności od zastosowanej metody pracujemy z bliznami w obrębie piersi, klatki piersiowej oraz pleców lub brzucha. Celem jest poprawa elastyczności i przesuwalności tkanek, zmniejszenie ich napięcia oraz przywrócenie prawidłowej funkcji operowanych obszarów. W Evital Rehabilitacja terapię dobieramy indywidualnie do rodzaju rekonstrukcji, zakresu operacji i etapu gojenia, uwzględniając zarówno rekonstruowaną pierś, jak i miejsce pobrania tkanek.

Dlaczego rodzaj operacji wpływa na ćwiczenia i terapię manualną?

Każda metoda rekonstrukcji oznacza inną ingerencję w tkanki, dlatego nie istnieje jeden uniwersalny program ćwiczeń i terapii manualnej dla wszystkich pacjentek. Innego postępowania może wymagać pacjentka z implantem, innego pacjentka z ekspanderem, a jeszcze innego pacjentka po rekonstrukcji z wykorzystaniem tkanek własnych. Rodzaj operacji wpływa m.in. na:

• zakres i tempo wprowadzania ćwiczeń,
• sposób pracy z blizną,
• możliwość i intensywność terapii manualnej,
• pracę z mięśniami klatki piersiowej,
• sposób pracy z tkankami wokół rekonstrukcji,
• konieczność uwzględnienia miejsca pobrania tkanek,
• powrót do aktywności fizycznej.

W Evital Rehabilitacja zawsze uwzględniamy rodzaj przebytej operacji i sposób rekonstrukcji piersi. Przed rozpoczęciem terapii oceniamy stan blizn, ruchomość tkanek, zakres ruchu barku i kończyny górnej, napięcie klatki piersiowej i pachy oraz ewentualne objawy obrzękowe. Dzięki temu możemy dobrać terapię odpowiednią do aktualnego etapu rekonwalescencji. Wykorzystujemy m.in. terapię blizn, techniki powięziowe, pracę z tkankami klatki piersiowej i pachy, ćwiczenia ruchowe i oddechowe oraz – jeśli jest taka potrzeba – elementy terapii przeciwobrzękowej. Najważniejsze jest to, że rehabilitacja po mastektomii z rekonstrukcją nie powinna być schematyczna. Powinna uwzględniać zarówno rodzaj operacji, jak i indywidualny przebieg gojenia oraz potrzeby pacjentki. Podczas rehabilitacji zwracamy również uwagę na profilaktykę obrzęku kończyny górnej. W razie wskazań wykonujemy pomiary do odpowiednio dobranego rękawa uciskowego stosowanego profilaktycznie. Oceniamy także stosowany przez pacjentkę biustonosz lub gorset pooperacyjny – sprawdzamy, czy jest właściwie dobrany, czy nie uciska nadmiernie operowanych tkanek i czy nie jest źródłem bólu, napięcia lub innych dolegliwości. W Evital Rehabilitacja terapię dobieramy indywidualnie do rodzaju rekonstrukcji, zakresu operacji i etapu gojenia, uwzględniając zarówno rekonstruowaną pierś, miejsce pobrania tkanek, blizny, jak i potrzeby związane z profilaktyką obrzęku.

Kiedy rozpocząć fizjoterapię po mastektomii z rekonstrukcją?

Fizjoterapia po mastektomii z rekonstrukcją może rozpocząć się już od pierwszej doby po operacji. Na tym etapie nie oznacza to jednak intensywnej terapii. Najważniejsze są odpowiednio dobrane, bezpieczne ćwiczenia, nauka prawidłowego oddychania oraz stopniowe uruchamianie kończyn górnych. Ważnym elementem jest również nauka delikatnego automasażu operowanej piersi, jeśli chirurg na to pozwoli. Odpowiednio wykonywane, łagodne techniki mogą wspierać pracę z tkankami i świadomość obszaru poddanego operacji. Do gabinetu fizjoterapeutycznego najczęściej warto umówić się po usunięciu drenu, czyli około 2 tygodnie po zabiegu. Nie jest to jednak sztywna granica. Jeżeli wcześniej pojawia się ból, uczucie ciągnięcia, ograniczenie ruchu, napięcie tkanek lub inne niepokojące objawy, warto skonsultować się z fizjoterapeutą najwcześniej jak to jest możliwe.

Pierwsze dni po operacji

Pierwsze dni po zabiegu to przede wszystkim czas gojenia i odpoczynku. Ćwiczenia powinny być delikatne i wykonywane w zakresie, który nie powoduje bólu ani nadmiernego napięcia tkanek. Na tym etapie zwracamy uwagę na:

• prawidłowe oddychanie,
• delikatne ćwiczenia dłoni, nadgarstka i łokcia,
• stopniowe uruchamianie kończyny górnej,
• prawidłową postawę ciała,
• bezpieczne wykonywanie codziennych czynności.

Jeżeli lekarz wyrazi zgodę, można również rozpocząć delikatny automasaż okolicy operowanej piersi, zgodnie z instruktażem fizjoterapeuty.

Czas z drenem pooperacyjnym

Obecność drenu nie oznacza, że należy całkowicie zrezygnować z ruchu. Wręcz przeciwnie – bezpieczna, dostosowana do stanu pacjentki aktywność jest ważnym elementem rekonwalescencji. W tym okresie należy jednak szczególnie uważać, aby nie pociągać za dren i nie wykonywać ruchów, które powodują ból lub nadmierne napięcie w okolicy operowanej. Zakres ćwiczeń powinien być dostosowany do rodzaju wykonanej operacji, rekonstrukcji oraz zaleceń chirurga.

Okres po wyjęciu drenu

Po usunięciu drenu możemy stopniowo rozszerzać zakres fizjoterapii. To dobry moment na dokładną ocenę:

• ruchomości barku i kończyny górnej,
• napięcia tkanek klatki piersiowej i pachy,
• ruchomości skóry i tkanki podskórnej,
• wyglądu i elastyczności operowanej piersi,
• blizny,
• ewentualnych objawów obrzękowych.

W zależności od stanu tkanek wprowadzamy odpowiednie techniki manualne, pracę z blizną, techniki powięziowe oraz ćwiczenia zwiększające zakres ruchu.

Kiedy można rozpocząć pracę z blizną?

Bezpośredniej pracy z blizną nie rozpoczynamy przed zagojeniem rany i zdjęciem szwów, chyba że chirurg zaleci inaczej. Po zagojeniu możemy stopniowo pracować nad jej ruchomością, elastycznością i przesuwalnością. Jest to ważne nie tylko ze względów estetycznych. Blizna może wpływać również na ruchomość skóry i tkanek klatki piersiowej, a w konsekwencji na komfort ruchu kończyny górnej.

Kiedy można wprowadzać ćwiczenia zwiększające zakres ruchu?

Ćwiczenia rozpoczynamy od pierwszych dni po operacji, ale początkowo mają one bardzo łagodny charakter. Nie chodzi o to, aby jak najszybciej uzyskać pełny zakres ruchu, lecz aby stopniowo i bezpiecznie przywracać sprawność. Zakres ćwiczeń zwiększamy wraz z postępem gojenia. Intensywność i rodzaj ćwiczeń powinny być zawsze dostosowane do rodzaju operacji i rekonstrukcji oraz aktualnego stanu tkanek. Ból, silne ciągnięcie, uczucie rozpierania lub pogorszenie wyglądu operowanej piersi są sygnałem, aby zmniejszyć intensywność ćwiczeń i skonsultować się z fizjoterapeutą lub lekarzem.

Dlaczego zawsze trzeba uwzględnić zalecenia chirurga?

Nie ma jednego schematu rehabilitacji odpowiedniego dla każdej pacjentki. Sposób postępowania zależy między innymi od rodzaju operacji, rodzaju rekonstrukcji, zastosowanych materiałów, przebiegu operacji oraz procesu gojenia. Dlatego zalecenia chirurga zawsze mają pierwszeństwo. Fizjoterapia musi być do nich dostosowana, a kolejne etapy terapii wprowadzane wtedy, gdy tkanki są na to gotowe. W Evital Rehabilitacja patrzymy na rehabilitację po mastektomii z rekonstrukcją całościowo – dbamy nie tylko o ruchomość ręki, ale również o operowaną pierś, bliznę, klatkę piersiową, pachę, jakość tkanek oraz estetykę obszaru pooperacyjnego.

Pierwsza wizyta u fizjoterapeuty po mastektomii z rekonstrukcją

Pierwsza wizyta w Evital Rehabilitacja rozpoczyna się od dokładnej oceny stanu pacjentki, operowanej piersi oraz całego obszaru klatki piersiowej i kończyny górnej. Na tej podstawie dobieramy indywidualny plan terapii.

Wywiad i analiza przebiegu leczenia

Rozmawiamy o przebiegu operacji, rodzaju rekonstrukcji, dotychczasowym leczeniu, dolegliwościach oraz aktualnym samopoczuciu.

Omówienie zaleceń chirurga i onkologa

Uwzględniamy zalecenia lekarzy, aby terapia była bezpieczna i dostosowana do etapu gojenia oraz rodzaju wykonanej rekonstrukcji.

Ocena blizn pooperacyjnych

Sprawdzamy ich wygląd, elastyczność, ruchomość oraz przesuwalność otaczających tkanek.

Ocena obrzęku piersi, pachy, boku tułowia lub ręki

Oceniamy występowanie obrzęku oraz ewentualne zaburzenia odpływu limfy.

Pomiar obwodów kończyny górnej

U pacjentek po operacji wykonujemy pomiary obwodów kończyny górnej co 4 cm. Jest to element naszej czujności dotyczącej możliwości wystąpienia obrzęku limfatycznego. Obrzęk może pojawić się również wiele lat po zakończeniu leczenia, dlatego wykonane wcześniej pomiary stanowią ważny punkt odniesienia. W przypadku pojawienia się niepokojących objawów możemy wrócić do wcześniejszych pomiarów i porównać wyniki.

Ocena ruchomości barku i klatki piersiowej

Sprawdzamy zakres ruchu oraz napięcie tkanek, które mogą ograniczać funkcję kończyny górnej.

Sprawdzenie napięcia tkanek wokół implantu lub ekspandera

Oceniamy elastyczność i przesuwalność tkanek, zwracając uwagę na obszary nadmiernego napięcia i ograniczeń.

Ocena ryzyka obrzęku limfatycznego

Analizujemy czynniki ryzyka i obserwujemy pierwsze objawy mogące wskazywać na zaburzenia odpływu limfy.

Ustalenie planu terapii i zaleceń domowych

Na podstawie badania dobieramy indywidualne techniki terapii, ćwiczenia oraz zalecenia do samodzielnej pracy w domu. W Evital zwracamy uwagę zarówno na funkcję, komfort i bezpieczeństwo, jak i estetykę operowanej piersi oraz jakość blizn i tkanek.

Najczęstsze problemy po mastektomii z rekonstrukcją piersi

Po mastektomii z rekonstrukcją piersi pacjentki mogą doświadczać różnych dolegliwości związanych z gojeniem, zmianą napięcia tkanek i ograniczeniem ruchomości. W Evital Rehabilitacja oceniamy je kompleksowo i dobieramy terapię do indywidualnych potrzeb.

Ból i napięcie klatki piersiowej

Mogą wynikać ze zmiany napięcia tkanek po operacji. W terapii pracujemy nad zmniejszeniem napięcia i poprawą ruchomości tkanek.

Uczucie ciągnięcia w okolicy blizny

Blizna i otaczające ją tkanki mogą ograniczać przesuwalność skóry. Po zagojeniu rany stosujemy terapię blizny oraz delikatne techniki manualne.

Ograniczenie ruchomości barku

Może pojawić się na skutek bólu, napięcia tkanek i ochronnego ograniczania ruchu. Stopniowo przywracamy prawidłową ruchomość barku.

Trudność z uniesieniem ręki nad głowę

To częsta trudność po operacji. Poprzez odpowiednio dobrane ćwiczenia i pracę manualną pomagamy stopniowo odzyskać pełny zakres ruchu.

Obrzęk piersi, pachy, boku tułowia lub kończyny górnej

Obrzęk może pojawić się nie tylko w obrębie ręki. Oceniamy jego lokalizację i w razie potrzeby wprowadzamy odpowiednie postępowanie przeciwobrzękowe.

Zaburzenia czucia po operacji

Drętwienie, mrowienie czy zmniejszone czucie mogą występować w obrębie piersi, blizny, pachy lub ramienia. Obserwujemy te obszary i dobieramy odpowiednie techniki terapii.

Lęk przed ruchem i napięcie ochronne

Obawa przed wykonaniem ruchu może powodować dodatkowe napięcie i ograniczenie aktywności. Uczymy pacjentkę bezpiecznego poruszania się i stopniowego powrotu do sprawności.

Sznury limfatyczne, czyli AWS

W przypadku wystąpienia zespołu sznura pachowego (AWS – Axillary Web Syndrome) pracujemy manualnie z napiętymi strukturami, aby zmniejszyć ograniczenie ruchu i poprawić elastyczność tkanek.

Manualny drenaż limfatyczny po mastektomii z rekonstrukcją

Kiedy drenaż limfatyczny może być potrzebny?

Manualny drenaż limfatyczny może być stosowany już w okresie pooperacyjnym, jeśli występuje obrzęk, zastój chłonki lub uczucie napięcia tkanek. W Evital dobieramy techniki do rodzaju operacji i aktualnego stanu pacjentki. Po onkologicznej operacji piersi duże znaczenie może mieć manualny drenaż limfatyczny, czyli delikatna, specjalistyczna forma masażu wspierająca odpływ chłonki i pracę układu limfatycznego. Techniki wykonuje się z wykorzystaniem odpowiednich, łagodnych ruchów manualnych, często również w połączeniu z ruchem ramienia, co wspiera naturalną pracę pompy mięśniowej i odpływ chłonki. W zależności od potrzeb pacjentki terapia może obejmować okolice piersi, klatki piersiowej, pachy oraz kończyny górnej. Nie jest to klasyczny masaż, ale specjalistyczna, delikatna terapia manualna, szczególnie istotna w przypadku występowania obrzęku pooperacyjnego.

Obrzęk pooperacyjny i zastój chłonki

Delikatny drenaż wspiera odpływ chłonki, dzięki czemu może zmniejszać obrzęk pooperacyjny, uczucie napięcia i dyskomfort oraz wspierać proces gojenia tkanek.

Drenaż piersi, klatki piersiowej, pachy i kończyny górnej

Drenaż wykonujemy nie tylko na ręce. W zależności od potrzeb pracujemy również z piersią, klatką piersiową, pachą i bokiem tułowia, uwzględniając przebieg naczyń limfatycznych i wykonany zabieg.

Drenaż limfatyczny a profilaktyka obrzęku limfatycznego

Sam drenaż nie gwarantuje zapobiegania obrzękowi limfatycznemu. Ważna jest przede wszystkim obserwacja pacjentki, pomiary kończyny, aktywność fizyczna, edukacja oraz odpowiednio dobrane postępowanie, gdy pojawiają się pierwsze objawy.

Kiedy sam drenaż może nie wystarczyć?

Jeżeli obrzęk utrzymuje się lub narasta, sam drenaż może być niewystarczający. Wtedy konieczna może być kompleksowa terapia przeciwobrzękowa, obejmująca m.in. drenaż, kompresję, ćwiczenia oraz edukację pacjentki.

Terapia blizn po rekonstrukcji piersi – po wyjęciu drenów

Gdzie mogą znajdować się blizny po rekonstrukcji?

Blizna może znajdować się pod piersią, na piersi, wokół brodawki, a także w okolicy pachy lub na klatce piersiowej – w zależności od rodzaju przeprowadzonej operacji.

Blizna pod piersią, w okolicy pachy i na klatce piersiowej

Każda z tych blizn może w inny sposób wpływać na napięcie tkanek i ruchomość. W Evital pracujemy z nimi indywidualnie, uwzględniając ich lokalizację i wygląd.

Blizny po pobraniu tkanek własnych

W przypadku rekonstrukcji z tkanek własnych mogą występować dodatkowe blizny w miejscu pobrania materiału do rekonstrukcji. Również one wymagają odpowiedniej oceny i terapii.

Kiedy można rozpocząć terapię blizny?

W Evital terapię blizny rozpoczynamy po wyjęciu drenów, po zagojeniu rany i zgodnie z zaleceniami lekarza. Pracujemy przede wszystkim delikatnymi technikami, głównie metodą ScarWork.

Jak blizna wpływa na ruchomość barku i klatki piersiowej?

Blizna może ograniczać przesuwalność skóry i tkanek, powodując uczucie ciągnięcia i napięcia. Może to wpływać na ruchomość klatki piersiowej, barku i kończyny górnej. Odpowiednio dobrana terapia pomaga przywracać elastyczność i ruchomość tkanek.

Czego nie robić ze świeżą blizną?

Świeżej blizny nie szarpiemy, nie rozciągamy i nie stosujemy mocnych technik manualnych. Nie zalecamy również samodzielnego stosowania żeli, maści czy plastrów bez wcześniejszej oceny specjalisty. Nie każda blizna ich potrzebuje, a niewłaściwie dobrany preparat lub sposób aplikacji może podrażnić tkanki i negatywnie wpłynąć na proces gojenia. To specjalista powinien ocenić, czy blizna wymaga terapii, jaką metodą należy z nią pracować i czy potrzebne są dodatkowe preparaty lub zabezpieczenia. W przypadku blizny po operacji piersi szczególnie ważny jest również efekt wizualny i estetyczny. To nie jest zwykła blizna pooperacyjna – znajduje się w obszarze, który ma dla pacjentki duże znaczenie emocjonalne i wpływa na wygląd całej piersi. Dlatego w Evital pracujemy delikatnie, bez szarpania i bez agresywnych technik, dbając jednocześnie o funkcję, komfort oraz estetykę operowanego obszaru.

Terapia piersi i klatki piersiowej po rekonstrukcji

Mobilizacja tkanek po rekonstrukcji piersi

W Evital pracujemy z całym obszarem operowanym – piersią, tkankami wokół implantu lub ekspandera, blizną, klatką piersiową oraz okolicą pachy. Celem jest poprawa ruchomości i elastyczności tkanek oraz zmniejszenie uczucia napięcia.

Dlaczego tkanki po rekonstrukcji mogą być napięte?

Po operacji na napięcie tkanek mogą wpływać proces gojenia, obrzęk, blizna, zmiana napięcia skóry i tkanki podskórnej oraz obecność implantu lub ekspandera. Pacjentka może odczuwać sztywność, ciągnięcie lub ograniczenie ruchu.

Jak fizjoterapia wspiera elastyczność piersi i klatki piersiowej?

Poprzez delikatne techniki manualne, terapię blizny, techniki powięziowe oraz odpowiednio dobrane ćwiczenia pracujemy nad poprawą przesuwalności i elastyczności tkanek całego obszaru pooperacyjnego.

Delikatna praca manualna dopasowana do etapu gojenia

Każda terapia jest dostosowana do czasu, jaki upłynął od operacji, rodzaju rekonstrukcji i stanu tkanek. Pracujemy delikatnie, bez szarpania i bez mocnych technik, stopniowo zwiększając zakres terapii.

Dlaczego techniki muszą być bezpieczne i stopniowe?

Tkanki po rekonstrukcji potrzebują czasu na zagojenie i adaptację. Dlatego terapia musi być prowadzona z wyczuciem, zgodnie z zaleceniami chirurga i aktualnymi możliwościami pacjentki. W Evital patrzymy na operowaną pierś całościowo – zależy nam na jej funkcji, komforcie pacjentki, prawidłowej pracy tkanek oraz jak najlepszym efekcie wizualnym i estetycznym rekonstrukcji.

Ćwiczenia po mastektomii z rekonstrukcją piersi

Ćwiczenia po mastektomii z rekonstrukcją piersi

Odpowiednio dobrane ćwiczenia pomagają stopniowo odzyskać ruchomość barku, sprawność ręki oraz zmniejszyć uczucie napięcia w obrębie klatki piersiowej i pachy. Ich zakres i intensywność zawsze dostosowujemy do rodzaju operacji, rekonstrukcji i etapu gojenia.

Ćwiczenia oddechowe

Spokojne, głębokie oddychanie pomaga łagodnie uruchamiać klatkę piersiową i jest ważnym elementem wczesnej rehabilitacji. Ćwiczenia oddechowe wprowadzamy już na początku, zgodnie z możliwościami pacjentki.

Ćwiczenia ręki i obręczy barkowej

Stopniowe uruchamianie ręki i obręczy barkowej pomaga zapobiegać sztywności oraz odzyskać swobodę ruchu. Zalecamy ćwiczenia dopasowane do aktualnego stanu pacjentki, obejmujące m.in. bark, łopatkę i całą kończynę górną.

Stopniowe zwiększanie zakresu ruchu

Po operacji zakres ruchu zwiększamy stopniowo, respektując proces gojenia tkanek. Celem jest odzyskanie swobodnego ruchu bez nadmiernego bólu i uczucia silnego ciągnięcia.

Kiedy nie podnosić ręki na siłę?

Ćwiczenia nie powinny powodować silnego bólu ani wymuszać ruchu ponad aktualne możliwości tkanek. Jeśli pojawia się wyraźny ból, narastający obrzęk lub mocne ciągnięcie, warto skonsultować ćwiczenia z fizjoterapeutą.

Jak bezpiecznie wracać do codziennych czynności?

Do codziennych aktywności wracamy stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza i reakcją organizmu. Obciążenie zwiększamy krok po kroku, ucząc się bezpiecznego wykonywania ruchów i obserwując operowaną okolicę.

Dlaczego ćwiczenia powinny być dobrane indywidualnie?

Każda pacjentka ma inną historię leczenia, rodzaj rekonstrukcji i proces gojenia. Dlatego w Evital dobieramy ćwiczenia indywidualnie, uwzględniając m.in. blizny, zakres ruchu, ból, obrzęk czy AWS.

Jak fizjoterapia może wspierać pracę ze sznurami limfatycznymi?

W przypadku AWS bardzo ważne są odpowiednio dobrane ćwiczenia, jednak jeszcze ważniejsza jest właściwie prowadzona fizjoterapia. W Evital Rehabilitacja wykonujemy terapię i mobilizację AWS, wykorzystując przede wszystkim techniki manualne ukierunkowane na rozciągnięcie, rozpracowanie i stopniowe zmniejszenie napięcia sznurów. Praca ze sznurami może być odczuwalna, a niektóre techniki mogą powodować ból lub dyskomfort. Zależy to przede wszystkim od miejsca ich występowania, ich przebiegu, napięcia oraz indywidualnej budowy i wrażliwości tkanek pacjentki. Intensywność terapii zawsze dobieramy indywidualnie, uwzględniając również rodzaj i etap przebytej operacji. Najważniejszym celem terapii jest redukcja sznurów oraz przywrócenie elastyczności skóry i tkanek, a w konsekwencji poprawa ruchomości kończyny górnej i komfortu pacjentki. Ćwiczenia są bardzo ważnym uzupełnieniem terapii manualnej – pomagają odzyskać zakres ruchu i utrwalić efekty pracy z tkankami.

Etap radioterapii a fizjoterapia po rekonstrukcji piersi

Przygotowanie do pozycji z ręką nad głową

Przed rozpoczęciem radioterapii bardzo ważne jest przygotowanie pacjentki do pozycji, w której będzie odbywało się napromienianie. Zazwyczaj wymaga ona uniesienia ręki nad głowę i utrzymania jej w określonej pozycji. Fizjoterapia pomaga odzyskać odpowiedni zakres ruchu barku oraz zmniejszyć napięcie tkanek klatki piersiowej, pachy i okolicy operowanej piersi.

Dlaczego ruchomość barku jest ważna przed radioterapią?

Odpowiednia ruchomość barku pozwala pacjentce przyjąć i utrzymać wymaganą pozycję podczas każdego zabiegu radioterapii. Jeżeli występuje ból, sztywność lub ograniczenie ruchu, prawidłowe ułożenie może być trudniejsze. Dlatego warto zadbać o ruchomość barku i elastyczność tkanek jeszcze przed rozpoczęciem napromieniania.

Kiedy w czasie radioterapii potrzebna jest ostrożność?

W trakcie radioterapii skóra i tkanki poddawane napromienianiu stają się bardziej wrażliwe. W tym okresie fizjoterapia powinna być odpowiednio zmodyfikowana – szczególnie w przypadku pojawienia się zaczerwienienia, podrażnienia, bólu, obrzęku czy innych odczynów popromiennych. Nie pracujemy bezpośrednio na podrażnionej skórze, a zakres i intensywność terapii dostosowujemy do aktualnego stanu tkanek oraz zaleceń lekarza.

Problemy po radioterapii: sztywność, zwłóknienia i napięcie tkanek

Skutki radioterapii mogą być odczuwalne również po zakończeniu leczenia. Z czasem może pojawić się zwiększone napięcie i sztywność tkanek, ograniczenie ich przesuwalności oraz zwłóknienia, które mogą wpływać na ruchomość barku, klatki piersiowej i okolicy operowanej piersi. U części pacjentek problemy te mogą rozwijać się stopniowo, dlatego warto obserwować tkanki również po zakończeniu radioterapii.

Powrót do terapii po wyciszeniu odczynu popromiennego

Po wyciszeniu ostrego odczynu popromiennego możemy stopniowo wrócić do bardziej ukierunkowanej pracy z tkankami. W Evital Rehabilitacja skupiamy się wtedy między innymi na poprawie elastyczności skóry i tkanek, mobilizacji blizn, pracy z napięciami i zwłóknieniami oraz odzyskiwaniu pełnej ruchomości barku i klatki piersiowej. Terapia jest zawsze dobierana indywidualnie – nie tylko do rodzaju przebytej operacji, ale również do reakcji tkanek na radioterapię i aktualnego etapu gojenia.

Czego unikać po mastektomii z rekonstrukcją?

Nie podnosić ręki – czy to mit?

Po mastektomii z rekonstrukcją stopniowe ćwiczenia i powrót do pełnej ruchomości w stawie ramiennym są bardzo ważnym elementem rehabilitacji i mogą być rozpoczynane już od pierwszej doby po zabiegu, o ile stan pacjentki i zalecenia chirurga na to pozwalają. W przypadku rekonstrukcji prepektoralnej (nad mięśniem piersiowym) nie ma przeciwwskazań do unoszenia rąk wynikających z samego położenia implantu. Ruch powinien być jednak wprowadzany stopniowo i dostosowany do rodzaju operacji oraz procesu gojenia. Celem rehabilitacji jest jak najszybszy, bezpieczny powrót do pełnej ruchomości barku, a nie jego ograniczanie. Dlatego zamiast unikać unoszenia ręki, warto od początku pracować nad prawidłowym zakresem ruchu, korzystając z odpowiednio dobranych ćwiczeń i fizjoterapii.

Nie wykonywać przypadkowych ćwiczeń z internetu

Ćwiczenia, które sprawdziły się u jednej pacjentki, niekoniecznie będą odpowiednie po innym rodzaju operacji. Po mastektomii z rekonstrukcją należy uwzględnić m.in. rodzaj rekonstrukcji, sposób operacji, obecność implantu lub ekspandera oraz aktualny etap gojenia. Ćwiczenia powinny być dobrane indywidualnie przez fizjoterapeutę i zgodne z zaleceniami zespołu prowadzącego.

Nie masować agresywnie świeżych blizn

Świeża blizna potrzebuje czasu, aby prawidłowo się zagoić. Nie należy jej mocno ugniatać, rozciągać ani stosować intensywnych technik bez odpowiedniego przygotowania tkanek. Po zagojeniu rany fizjoterapeuta może wprowadzić odpowiednio dobraną terapię blizny, której celem jest poprawa jej elastyczności i przesuwalności.

Nie ignorować narastającego obrzęku

Obrzęk po operacji może być elementem procesu gojenia, jednak jego narastanie, utrzymywanie się lub pojawienie się nowych objawów powinno zostać skonsultowane. Warto obserwować nie tylko rękę, ale również pierś, klatkę piersiową, pachę i okolicę blizny. Wczesna ocena pozwala odpowiednio dobrać postępowanie i nie dopuścić do utrwalania się problemu.

Nie przeciążać kończyny po stronie operowanej

Powrót do codziennych aktywności powinien odbywać się stopniowo. W pierwszym okresie należy unikać gwałtownych ruchów, dużych obciążeń i aktywności niedostosowanych do aktualnego etapu gojenia. Nie oznacza to jednak unieruchamiania ręki – bezpieczny, stopniowo zwiększany ruch jest bardzo ważną częścią rehabilitacji.

Nie rezygnować z zaleceń chirurga

Zalecenia chirurga są podstawą postępowania po operacji. Dotyczą między innymi aktywności fizycznej, zakresu ruchu, pielęgnacji rany oraz obciążania kończyny. Fizjoterapia powinna być ich uzupełnieniem, a nie zastępować zaleceń lekarza. W przypadku wątpliwości dotyczących gojenia, implantu, ekspandera lub pojawienia się niepokojących objawów zawsze warto skontaktować się z zespołem prowadzącym.

Fizjoterapia po mastektomii z rekonstrukcją piersi w Evital Rehabilitacja

Zwracamy uwagę nie tylko na funkcję ręki, ale również na efekt estetyczny piersi

Po mastektomii z rekonstrukcją piersi rehabilitacja nie powinna koncentrować się wyłącznie na odzyskaniu sprawności ręki. W Evital Rehabilitacja pracujemy również z rekonstruowaną piersią, klatką piersiową, pachą i bliznami, zwracając uwagę na ich elastyczność, przesuwalność tkanek oraz wygląd. Stosujemy również postępowanie przeciwobrzękowe w obrębie piersi, ponieważ obrzęk po operacji może wpływać zarówno na komfort pacjentki, jak i na proces gojenia oraz efekt estetyczny. Dużą rolę w naszej terapii pooperacyjnej odgrywa manualny drenaż limfatyczny.

Fizjoterapia onkologiczna po leczeniu raka piersi

Zakres fizjoterapii dobieramy indywidualnie – w zależności od rodzaju przeprowadzonej operacji, zastosowanego leczenia oraz aktualnych dolegliwości pacjentki. Uwzględniamy między innymi ograniczenie ruchomości barku, napięcie tkanek, ból, obrzęki, blizny czy zespół pasm pachowych (AWS).

Manualny drenaż limfatyczny i terapia przeciwobrzękowa

W przypadku występowania obrzęku limfatycznego stosujemy manualny drenaż limfatyczny oraz kompleksową terapię przeciwobrzękową, dobierając jej elementy do potrzeb pacjentki. W zależności od sytuacji terapia może obejmować również kompresję, ćwiczenia i edukację dotyczącą postępowania przeciwobrzękowego.

Terapia blizn i praca z tkankami

W Evital Rehabilitacja pracujemy manualnie z bliznami i otaczającymi je tkankami, wykorzystując między innymi założenia metody ScarWork. Celem terapii jest poprawa elastyczności i przesuwalności blizny oraz tkanek znajdujących się w jej otoczeniu. Pracujemy nie tylko z samą blizną, ale z całą okolicą operowaną – piersią, klatką piersiową i pachą.

Ćwiczenia i edukacja pacjentki

Ćwiczenia są ważnym elementem rehabilitacji. Dobieramy je do aktualnych możliwości pacjentki i etapu leczenia, a podczas wizyty pokazujemy, jak prawidłowo je wykonywać. Edukacja jest integralną częścią naszej terapii – wyjaśniamy, na co zwracać uwagę, jak bezpiecznie zwiększać aktywność i jak postępować z operowaną okolicą w warunkach domowych.

Indywidualny plan terapii – od pierwszej wizyty pracujemy z pacjentką

W Evital Rehabilitacja każdą pacjentkę traktujemy indywidualnie. W przypadku wizyty po operacji nie umawiamy pacjentki wyłącznie na konsultację – pierwsza wizyta jest jednocześnie rozpoczęciem terapii. Podczas pierwszej wizyty przeprowadzamy szczegółowy wywiad dotyczący operacji i całego procesu leczenia, analizujemy zalecenia lekarza, oceniamy ruchomość oraz stan tkanek i wykonujemy pomiar obwodów kończyn, który pozwala monitorować ewentualne zmiany w czasie. Rozmawiamy z pacjentką i przekazujemy najważniejsze zalecenia, ale przede wszystkim już podczas pierwszej wizyty rozpoczynamy odpowiednio dobraną terapię manualną. Pracujemy indywidualnie, dobierając techniki do rodzaju operacji, etapu gojenia i potrzeb pacjentki. Naszym celem jest nie tylko powrót do sprawności, ale również dbałość o rekonstruowaną pierś, elastyczność tkanek, blizny, redukcję obrzęku i możliwie najlepszy efekt funkcjonalny oraz estetyczny.

Kiedy pilnie skonsultować się z lekarzem?

Po operacji piersi pewien stopień bólu, obrzęku czy zmian w wyglądzie rany może być elementem prawidłowego gojenia. Niepokojące są jednak objawy, które pojawiają się nagle, nasilają się lub wyraźnie różnią od dotychczasowego przebiegu rekonwalescencji. W takiej sytuacji nie należy czekać na kolejną wizytę fizjoterapeutyczną – warto skontaktować się z chirurgiem lub zespołem prowadzącym.

Gorączka i pogorszenie samopoczucia

Gorączka, dreszcze, wyraźne osłabienie lub nagłe pogorszenie ogólnego samopoczucia mogą wskazywać na rozwijającą się infekcję. Szczególnie jeśli towarzyszą im zmiany w obrębie rany lub piersi, wymagają konsultacji lekarskiej.

Zaczerwienienie, ocieplenie skóry lub sączenie z rany

Nasilające się zaczerwienienie, wyraźne ocieplenie skóry, obrzęk, rozejście się rany lub pojawienie się wydzieliny mogą świadczyć o problemie z gojeniem albo infekcji. Takich objawów nie należy „rozpracowywać” podczas terapii manualnej – najpierw potrzebna jest ocena lekarska.

Nagły obrzęk piersi, pachy lub ręki

Nagłe pojawienie się lub szybkie zwiększenie obrzęku wymaga oceny, szczególnie jeśli towarzyszy mu ból, zaczerwienienie, ocieplenie lub inne nowe objawy. Przyczyn obrzęku może być wiele, dlatego ważne jest ustalenie jego źródła przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem terapii przeciwobrzękowej.

Silny ból

Ból po operacji jest spodziewany, ale nagły, bardzo silny lub wyraźnie narastający ból, szczególnie jeśli nie odpowiada dotychczasowemu przebiegowi gojenia, powinien zostać skonsultowany z lekarzem.

Duszność

Nagła duszność, ból lub ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, zasłabnięcie lub omdlenie wymagają pilnej pomocy medycznej. W takiej sytuacji nie należy czekać na konsultację fizjoterapeutyczną.

Niepokojąca zmiana wyglądu piersi lub blizny

Warto zwracać uwagę na nagłą zmianę kształtu lub objętości piersi, zwiększający się obrzęk, napięcie skóry, zmianę koloru, rozejście się rany czy inne niepokojące zmiany w obrębie blizny. Każda nowa, szybko postępująca zmiana po rekonstrukcji powinna być oceniona przez lekarza, zanim zostanie podjęta dalsza terapia manualna.

Najczęściej zadawane pytania

Kiedy rozpocząć fizjoterapię po mastektomii z rekonstrukcją piersi?

Fizjoterapia może rozpocząć się bardzo wcześnie, często już w pierwszych dobach po operacji, oczywiście zgodnie z zaleceniami chirurga i rodzajem wykonanej rekonstrukcji. W Evital Rehabilitacja pierwsza wizyta obejmuje zarówno ocenę pacjentki i edukację, jak i rozpoczęcie odpowiednio dobranej terapii.

Czy po rekonstrukcji piersi można wykonywać ćwiczenia?

Tak. Ćwiczenia są ważnym elementem rehabilitacji po mastektomii i rekonstrukcji piersi. Odpowiednio dobrane ćwiczenia pomagają odzyskać ruchomość barku, poprawić funkcję kończyny górnej i zapobiegać ograniczeniom ruchu. Ich rodzaj i zakres powinny być dostosowane do rodzaju operacji i etapu gojenia.

Czy można podnosić rękę po mastektomii z rekonstrukcją?

Tak – w większości przypadków stopniowe unoszenie ręki i praca nad odzyskaniem pełnego zakresu ruchu są istotną częścią rehabilitacji. W przypadku rekonstrukcji prepektoralnej, czyli umieszczenia implantu nad mięśniem piersiowym, samo unoszenie rąk nie jest przeciwwskazane z powodu położenia implantu. Zakres ćwiczeń należy jednak dostosować do rodzaju zabiegu i zaleceń chirurga.

Czy drenaż limfatyczny po mastektomii z rekonstrukcją jest wskazany?

Manualny drenaż limfatyczny może być bardzo pomocnym elementem fizjoterapii, szczególnie w przypadku obrzęku piersi, klatki piersiowej lub kończyny górnej. W Evital Rehabilitacja wykorzystujemy go również w okresie pooperacyjnym, odpowiednio dobierając technikę do stanu tkanek i etapu gojenia. Nie każda pacjentka wymaga jednak takiego samego postępowania.

Czy terapia blizn po rekonstrukcji piersi jest bezpieczna?

Tak, jeśli zostanie rozpoczęta w odpowiednim momencie i wykonana właściwie. Należy odpowiednio dobierać techniki pracy z bliznami, unikać technik agresywnych. Terapia blizny powinna być delikatna, bez podrażnienia czy zaczerwienienia.

Fizjoterapia po mastektomii z rekonstrukcją piersi – umów wizytę

Kiedy warto zgłosić się do Evital Rehabilitacja?

Po operacji piersi warto pomyśleć o fizjoterapii stosunkowo wcześnie – najczęściej około 1- 2 tygodni po zabiegu, po usunięciu drenów i zgodnie z zaleceniami chirurga. Oczywiście moment rozpoczęcia terapii zawsze dostosowujemy do rodzaju operacji, rodzaju rekonstrukcji oraz przebiegu gojenia. Okres po operacji, a przed rozpoczęciem radioterapii, jest niezwykle ważnym czasem w rehabilitacji. To moment, w którym możemy intensywnie pracować nad odzyskaniem ruchomości barku, elastycznością tkanek, bliznami, obrzękiem, napięciami oraz ewentualnym AWS. Warto wykorzystać ten czas możliwie najlepiej i przygotować organizm do kolejnego etapu leczenia.

Jak przygotować się do pierwszej wizyty?

Na pierwszą wizytę warto zabrać ze sobą wypis ze szpitala oraz dokumentację dotyczącą przeprowadzonej operacji. Informacje o rodzaju mastektomii, sposobie rekonstrukcji, zabiegu wykonanym w obrębie węzłów chłonnych oraz zaleceniach chirurga pomagają nam właściwie zaplanować terapię. Podczas pierwszej wizyty przeprowadzamy szczegółowy wywiad, oceniamy stan tkanek, ruchomość kończyny górnej i operowanej okolicy, wykonujemy pomiary obwodów kończyn oraz rozmawiamy z pacjentką o dalszym postępowaniu. Nie kończymy jednak wizyty na samej konsultacji – już podczas pierwszego spotkania rozpoczynamy odpowiednio dobraną terapię.

Kontakt i rejestracja

Na wizytę najlepiej zapisać się telefonicznie. Podczas rozmowy ustalimy termin oraz poinformujemy co warto przygotować na pierwszą wizytę. Zazwyczaj jest to wypis ze szpitala. Jeśli jesteś po mastektomii z rekonstrukcją piersi, nie czekaj, aż pojawi się problem z ruchomością, obrzęk czy nasilone napięcie tkanek. Wczesna fizjoterapia daje możliwość działania już na początku procesu rekonwalescencji i najlepszego przygotowania do kolejnych etapów leczenia. W Evital Rehabilitacja pracujemy indywidualnie i manualnie – dbając zarówno o funkcję ręki, jak i o rekonstruowaną pierś, o estetykę, o blizny, elastyczność tkanek i komfort pacjentki.