Fizjoterapia pacjentki po obustronnej mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją obustronną
Przedstawiamy przebieg i efekty terapii w naszym gabinecie. Pacjentka przeszła obustronną mastektomię z jednoczasową rekonstrukcją piersi techniką prepektoralną. Po stronie lewej operacja była przeprowadzona z powodu zdiagnozowanego nowotworu. Po tej stronie nastąpiła również procedura węzła wartowniczego. Po stronie prawej operacja miała charakter profilaktyczny z powodu stwierdzenia mutacji genu BRCA, która istotnie zwiększa ryzyko rozwoju raka piersi.
Data operacji: maj 2025
Początek fizjoterapii w naszym gabinecie: po 17 dniach
Stwierdzone objawy na podstawie przeprowadzonego wywiadu oraz badania przedmiotowego:
- Ból piersi, zaburzone czucie
- Obrzęk piersi, dołu pachowego i klatki piersiowej
- Asymetria piersi (pierś lewa skierowana bocznie i ku górze, bardziej obrzęknięta) – patrz foto nr. 1
- Obecność AWS- Axillary Web Syndrome-sznurów limfatycznych (w dole pachowym lewym, a także pod piersiami, ciągnące się od blizn w kierunku dolnych żeber)
- Nieznaczne ograniczenie zakresu ruchomości w stawie ramiennym lewym (spowodowane obecnością sznurów limfatycznych w dole pachowym)
- Blizna pod prawą piersią: silnie zaczerwieniona, stwardnienie tkanek pod blizną na końcu bliższym dołu pachowego – patrz foto nr. 2
- Blizna pod lewą piersią: zaczerwieniona, miejscami wyczuwalne stwardnienia tkanek pod blizną, obecny fałd skórny nad blizną
- Blizna w dole pachowym: zaczerwieniona, znaczne i obszerne stwardnienie tkanek pod blizną obecne na całej jej szerokości – patrz foto nr. 3
Zastosowana terapia:
Fizjoterapia miała formę zabiegów manualnych. Początkowo przeważał manualny drenaż limfatyczny. Stopniowo były dołączane inne rodzaje terapii, np. terapia blizny metodą Scarwork. Przeprowadzane techniki były bezbolesne, bardzo delikatne, szczególnie drenaż limfatyczny oraz terapia – masaż blizny. Jedynie mobilizacja sznurów limfatycznych zawierała mocniejsze techniki.
Fizjoterapia, którą prowadziłyśmy byla ukierunkowana na:
- Redukcję obrzęku pozabiegowego – poprzez wykonywanie drenaży limfatycznych
- Mobilizację, poprawę elastyczności tkanek piersi i okolicznych struktur
- Poprawę estetyki i mobilności piersi
- Terapię blizny – metodą Scar Work
- Redukcję AWS, ograniczających ROM i wywołujących silne dolegliwości bólowe
- Redukcję bólu
- Profilaktykę przeciwobrzękową kończyny górnej
- Edukację pacjentki odnośnie automasażu piersi, kończyny górnej, aktywności fizycznej
Częstotliwość wizyt:
Pacjentka uczęszczała na terapię przez 2,5 miesiąca, odbywając w tym czasie 17 wizyt. Zazwyczaj dwa razy w ciągu tygodnia, starając się zachować systematyczność i regularność terapii.
Zalecono wizyty podtrzymujące efekty terapii, a także zapobiegające powstaniu obrzęku limfatycznego kończyny górnej lewej, jako profilaktyka po usunięciu węzłów chłonnych.
Efekty uzyskane po przeprowadzonej terapii:
- Redukcja obrzęku piersi, boku klatki piersiowej i dołu pachowego
- Piersi stały się bardziej symetryczne
- Zastosowanie metody ScarWork pozwoliło na znaczną poprawę struktury blizn- stały się one bardziej miękkie, elastyczne i mniej przylegające do tkanek głębokich
- Zmniejszenie dolegliwości bólowych
- Poprawa estetyki piersi i blizn
- Pełen ROM w lewym stawie ramiennym
- Poprawa komfortu w codziennym funkcjonowaniu, dzięki mobilizacji sznurów limfatycznych, które powodowały ból i dyskomfort, a także ograniczały ruchomość
Poniżej zamieszczono zdjęcia porównawcze z pierwszej i ostatniej wizyty:



Efekty uzyskane po przeprowadzonej terapii:
Fizjoterapia jest ważnym elementem rekonwalescencji po operacji. Informacje dotyczące leczenia chirurgicznego i możliwości rekonstrukcji piersi znajdują się na stronie dr. n. med. Piotra Furga.
Q & A
Kiedy najlepiej rozpocząć rehabilitację po mastektomii?
Ta pacjentka rozpoczęła terapię już po 17 dniach od operacji. Im szybciej, tym lepiej. Im wcześniej zajmiemy się obrzękiem i bliznami, tym lepsze i trwalsze efekty uzyskamy.
Czy fizjoterapia po mastektomii jest refundowana na NFZ?
Są miejsca gdzie na NFZ możesz mieć rehabilitację, ale są to głównie ćwiczenia. Drenaż limfatyczny, masaż limfatyczny oraz terapia blizny w większości placówek na NFZ nie są dostępne.
Masz podobny problem lub obawiasz się powikłań? Nie czekaj! Skontaktuj się z naszymi fizjoterapeutami w Warszawie (Bielany / Praga Południe).
Zadzwoń i umów się na wizytę!
+48 515 446 411Sprawdź nasz
Cennik